Malpraxisul medical - o asigurare cu probleme

Majoritatea asiguratorilor care subscriu polite obligatorii de malpraxis medical refuza sa includa intre riscurile acoperite eventualele despagubiri morale la care cadrele medicale pot fi obligate prin sentinte judecatoresti, in urma unor greseli profesionale.

Companiile de asigurari autorizate sa incheie polite obligatorii de asigurare a raspunderii civile in domeniul medical exclud, de regula, din randul riscurilor asigurate pe acest tip de polite eventualele daune morale pe care medicii a caror culpa profesionala a fost decisa de instantele de judecata sunt obligati sa le plateasca pacientilor prejudiciati. Motivatia asiguratorilor este aceea ca valoarea baneasca a acestor daune este greu de cuantificat, iar deciziile judecatoresti in aceasta privinta sunt in buna masura arbitrare.

Totusi, la nivelul Uniunii Europene s-a stabilit un barem orientativ de evaluare a valorii daunelor nepatrimoniale cauzate pacientilor in urma unor tratamente medicale inadecvate, pe baza caruia instantele judecatoresti pot decide intr-un mod cat de cat obiectiv asupra cuantumului despagubirilor morale datorate de medici. Cata vreme insa acest barem european nu este recunoscut si adoptat in Romania, asiguratorii nu sunt dispusi sa-si asume acest risc.

Instantele decid arbitrar

"Celebru" medic Naum Ciomu, care in urma cu trei ani a taiat in trei penisul unui pacient, a fost condamnat, pe 9 ianuarie 2007, la un an de inchisoare cu suspendare, precum si la plata a 125.000 euro daune morale si 9.866 lei daune materiale, pentru vatamare corporala foarte grava. Partea vatamata a reclamat faptul ca sentinta data de Judecatoria Sectorului 5 este prea blanda fata de gravitatea prejudiciului cauzat de Ciomu, in conditiile in care avocatul victimei ceruse despagubiri morale de 800.000 de euro si daune materiale de 25.000 de euro. La randul sau, avocatul medicului Ciomu considera ca cei 125.000 de euro daune morale reprezinta un record national in materie, daca nu chiar unul european.

E mult, e putin? Nu stim. Fiecare parte implicata isi trage spuza pe turta sa, ceea ce nu este deloc surprinzator. Grav este insa ca instantele de judecata din Romania stabilesc cuantumul sumelor pe care medicii trebuie sa le plateasca, sub forma de despagubiri morale, pacientilor fata de care se afla in culpa profesionala, in mod arbitrar si dupa ureche. Acest fapt, pe langa ca nemultumeste ambele parti implicate, ofera firmelor de asigurari care subscriu polite de malpraxis medical un pretext pentru a refuza acoperirea prin asigurare a daunelor morale rezultate din astfel de cazuri.

Polite prea ieftine

La scurt timp dupa pronuntarea sentintei in cazul Ciomu, Uniunea Nationala a Societatilor de Asigurare si Reasigurare din Romania (UNSAR) a afirmat, intr-un comunicat, ca asiguratorii romani nu acorda despagubiri pentru prejudicii morale la asigurarile de malpraxis ale personalului medical pentru ca "o buna parte a personalului medical continua sa achizitioneze cele mai ieftine asigurari permise de lege, ignorand astfel riscul profesional la care se expun in practica medicala". Cu alte cuvinte, asiguratorii ar fi dispusi sa deconteze despagubirile morale datorate de medici, insa acestia refuza sa achite costul suplimentar al includerii acestui risc pe politele de asigurare.

"In general, prima medie de asigurare nu depaseste 50 de euro pe an in cazul medicilor, respectiv 5 euro pe an, in cazul asistentilor medicali", ne-au spus reprezentantii BCR Asigurari.